ONLINE AANGIFTE

Gegevens van de boeking

dit is een verplichte ingave
dit is een verplichte ingave
dit is een verplichte ingave
Graag het adres van de reisagent?

E-mailadres en telefoonnummer van de reisagent of reisorganisatie?
dit is een verplichte ingave
dit is een verplichte ingave

Gegevens van de verzekerde

dit is een verplichte ingave

dit is een verplichte ingave
dit is een verplichte ingave
dit is een verplichte ingave
dit is een verplichte ingave
dit is een verplichte ingave
dit is een verplichte ingave
dit is een verplichte ingave
dit is een verplichte ingave

Zijn er nog andere verzekeringen die deze kosten dekken, bijvoorbeeld via een kredietkaart, een doorlopende annuleringsverzekering? dit is een verplichte ingave
dit is een verplichte ingave

Gegevens van de annulatie

dit is een verplichte ingave
dit is een verplichte ingave
dit is een verplichte ingave
dit is een verplichte ingave
dit is een verplichte ingave
dit is een verplichte ingave

Reden van de annulatie


dit is een verplichte ingave
dit is een verplichte ingave
dit is een verplichte ingave
dit is een verplichte ingave

Persoon die de annulatie veroorzaakt

De verzekerde zelf
dit is een verplichte ingave
dit is een verplichte ingave
dit is een verplichte ingave
dit is een verplichte ingave

Is er sprake (geweest) van een hospitalisatie? dit is een verplichte ingave

dit is een verplichte ingave
dit is een verplichte ingave
In het geval van annulering wegens een medische reden, het adres van de patiënt tijdens de genezingsperiode indien dit NIET het adres van de verzekerde is

Terugbetaling

Aan wie mag de terugbetaling gebeuren?

dit is een verplichte ingave

Noodzakelijke documenten

Voor het afhandelen van een annulering dienen wij steeds volgende documenten te ontvangen:

  • Bestelbon/inschrijvingsfactuur
  • Annuleringsfactuur van de reisorganisatie met vermelding van de annuleringskosten of eventuele refund nota’s van bijvoorbeeld de luchtvaartmaatschappij
  • In het geval van annulering wegens een medische reden, de door de arts volledig ingevulde medische vragenlijst (link naar de medische vragenlijst)
  • Voor alle andere redenen, de officiële documenten ter staving

Slotverklaring

Wenst u de reden van de annulatie reeds nader toe te lichten (aard van de ziekte, omstandigheden van het ongeval, reden ontslag, ...)?

dit is een verplichte ingave


Overzicht

Doe je nog een laatste controle van alle gegevens? Hierna kun je de aangifte afprinten en doorsturen.

1. Gegevens van de boeking














2. Gegevens van de verzekerde















3. Gegevens van de annulatie












4. Reden van de annulatie





5. Persoon die de annulatie veroorzaakt




Van tot




6. Terugbetaling






7. Noodzakelijke documenten

Voor het afhandelen van een annulering dienen wij steeds volgende documenten te ontvangen:
  • Bestelbon/inschrijvingsfactuur
  • Annuleringsfactuur van de reisorganisatie met vermelding van de annuleringskosten of eventuele refund nota’s van bijvoorbeeld de luchtvaartmaatschappij
  • In het geval van annulering wegens een medische reden, de door de arts volledig ingevulde medische vragenlijst (link naar de medische vragenlijst)
  • Voor alle andere redenen, de officiële documenten ter staving

8. Slotverklaring